Zenek pisze :
"Co Ty wypisujesz?
"To że jest skuteczniejszy od inhibitorów TNF to też nic nowego. "

Dlatego, że to nic NOWEGO, to dowody przytacza NAJNOWSZY "The Lancet"?

No wyobraź sobie, że wiedziałem o tym zanim Ty przeczytałeś to w NAJNOWSZYM "The Lancet". Poniżej cytat z rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych z GRUDNIA 2011:
"Wyniki pośredniego porównania tocilizumabu w stosunku do infliksimabu i etanerceptu wskazywały,że tocilizumab w skojarzeniu z metotreksatem jest bardziej skuteczny od infliksymabu w skojarzeniuz metotreksatem w zakresie punktów końcowych: ACR 50, ACR 70 i DAS 28 oraz że tocilizumab w skojarzeniu z metotreksatem jest bardziej skuteczny od etanerceptu w skojarzeniu z metotreksatem w zakresie punktu końcowego DAS 28."
http://www.aotm.gov.pl/assets/files/rada/rekomendacje_stanowiska/2011/R-109-2011-RZS_MIZS_kwalifikacja/Stanowisko_RK_AOTM_109_2011_pz_RZS_MIZS_kwalifikacja.pdf

Zenek pisze :
"Teraz leczenie będzie rozpoczynane od tocilizumabu, potem anty TNF"

Nie będzie stosowany w pierwszym rzucie, bo jest za drogi, tak jak Mabthera. Oba leki traktowane są w podobny sposób - jak już nic nie pomaga - to wtedy albo Tocilizumab albo Mabthera. Poniżej cytat z powyższej rekomendacji aotm:

"W uchwale z dnia 16 października 2008 r. Rada rekomendowała kontynuację finansowania etanerceptu, infliksymabu i adalimumabu w leczeniu I rzutu RZS, a w kolejnych stanowiskach odnoszono się pozytywnie do proponowanych przez Ministra Zdrowia zmian warunków realizacji świadczenia.3-5 W odrębnym stanowisku z dnia 7 listopada 2011 r. Rada rekomendowała utrzymanie finansowania rytuksymabu w leczeniu RZS pod warunkiem znaczącego obniżenia jego ceny.6 Ponadto, w stanowisku z dnia 15 lutego 2010 r. Rada zarekomendowała również zakwalifikowanie tocilizumabu do programu leczenia RZS pod warunkiem, że koszt leczenia nie będzie wyższy niż koszt
„terapii inicjującej” w leczeniu RZS"
Czyli co ...? Wiedzą co jest skuteczniejsze, a i tak w pierwszym rzucie refundowane będą anty TNF...
Wnioski z tego są takie, że oba mogłyby być stosowane w pierwszym rzucie zamiast anty TNF, ale jak będą tańsze. Teraz wyobraź sobie, że wchodzą podróby Mabthery z dużo niższą ceną. Kto wykosi anty TNF-y ? Drogi tocilizumab czy biopodobne Mabthery ?

Zenek pisze:
"Tocilizumab w tym schemacie jest postawiony na równi z MabTherą, a teraz okazuje się lepszy od Humiry (adalimumabu)"
"Tocelizumab w zeszłym tygodniu w The Lancet pokazał, że jest lepszy niż Humira - anty TNF-y. "
To że Tocilizumab jest lepszy od Humiry, nie oznacza, że jest lepszy od Mabthera...
A to że jest lepszy od Humiry nie oznacza, że zajmie jej miejsce.

Skuteczność TCZ vs ABA vs RTX
"Podczas długotrwałego leczenia ( 12-24 miesiące ) TCZ stwierdzono całkowite zahamowanie zmian radiologicznych u 85% chorych otrzymujących TCZ ( badanie LITHE)
i u 67% leczonych ABA oraz u 87% chorych po niepowodzeniu leczenia inhibitorami TNF, gdy włączono do leczenia RTX"
http://pml.strefa.pl/ePUBLI/178/13.pdf
I jak wypada Rituxan na tle konkurencji ?